Selecció i ús de nebulitzadors infantils

La teràpia amb fàrmacs per inhalació d'aerosols és un mètode de tractament comú per als nens amb sibilàncies o atacs aguts d'asma, i el seu efecte curatiu és ràpid i fiable. Els nens amb asma també poden rebre teràpia d'inhalació d'aerosols a curt termini si les sibilàncies es tornen a produir després d'interrompre el tractament estandarditzat a llarg termini.

En primer lloc, el principi de la inhalació d'atomització

La inhalació d'atomització és la descompressió sobtada del gas a través de l'obertura estreta, i la pressió negativa generada localment xucla el medicament líquid i forma partícules de boira. La inhalació directa a través de la boca i el nas al sistema respiratori és més eficaç que la oral/injecció. La mida de les partícules de boira del fàrmac és 2-5um, que es poden dipositar bé a les petites vies respiratòries i tenen un paper terapèutic.

En segon lloc, el tipus d'atomitzador

Actualment hi ha tres tipus d'atomitzadors al mercat: atomitzadors d'ultrasons, atomitzadors de compressió i atomitzadors de micromalla. La seva diferència està principalment en la mida de les partícules atomitzades.

Atomitzador d'ultrasons: la quantitat d'atomització és gran, però les partícules atomitzades també són relativament grans. En general, la MMD (mida mitjana de partícula) és d'unes 9 micres. No pot entrar a les vies respiratòries inferiors, de manera que generalment és adequat per al tractament de les vies respiratòries superiors.

Nebulitzador de compressió: les partícules atomitzades són petites i la MMD es troba generalment a 5 micres, que es poden dipositar a les vies respiratòries inferiors i, en general, són adequades per al tractament de les vies respiratòries inferiors.

Nebulitzador de micromalla: les partícules atomitzades són més petites, generalment a 3 micres de MMD, i es poden dipositar a les vies respiratòries inferiors, els bronquis perifèrics i els alvèols. Per tant, per als nens, es recomana utilitzar un nebulitzador de micromalla. El tracte respiratori dels nens és relativament estret, de manera que per enviar el fàrmac als bronquis, l'ús d'un nebulitzador de micromalla és una millor opció.

3

3. Com triar un atomitzador

Quan trieu un atomitzador, assegureu-vos de tenir en compte diversos problemes:

1. Observa la mida de les partícules atomitzades: si les partícules són massa grans, no poden entrar a les vies respiratòries inferiors i no poden tenir efecte terapèutic.

2. Soroll: el nivell de soroll de l'atomitzador és un indicador important de la seva qualitat. Els nens que sonen massa no ho acceptaran.

3. Vibració: la vibració va acompanyada de soroll. En termes generals, si el soroll és gran, la vibració no ha de ser petita.

4. Generació de calor: Les màquines amb gran soroll i vibració han de generar molta calor, la qual cosa comporta una pèrdua d'energia. La potència nominal de l'atomitzador de compressió no és tan gran com sigui possible. Una màquina amb molta potència però molt soroll (vibracions, calor), la major part de la seva energia es malgasta.

5. Portabilitat: quan s'utilitza per a ús domèstic, la mida de l'atomitzador també és un factor que els usuaris domèstics han de tenir en compte. Una mida més petita significa una portabilitat més còmoda.

6. Tassa d'atomització: després que el compressor compleixi els requisits bàsics, la qualitat de la tassa d'atomització és especialment crítica. Aquesta informació generalment es pot obtenir de l'embalatge del producte.

En quart lloc, l'elecció de fàrmacs per a la inhalació d'aerosols

Hi ha quatre tipus de fàrmacs que es poden utilitzar per a la nebulització:

Beta2-agonistes, com la solució de salbutamol (o la suspensió nebulitzada de terbutalina);

Medicaments anticolinèrgics: solució nebulitzadora de bromur d'ipratropi;

Corticoides superficials: suspensió nebulitzada de budesonida;

Combinació: Bromur d'ipratropi compost (bromur d'ipratropi i albuterol).

Per raons d'eficàcia i seguretat, no es recomana la inhalació d'aerosols per a altres fàrmacs. Com que alguns fàrmacs inhalats nebulitzats són suspensions insolubles en aigua, els nebulitzadors d'ultrasons no es poden utilitzar per a la inhalació de fàrmacs.

5. Dosificació dels medicaments per inhalació d'aerosols

Els fàrmacs per inhalació nebulitzats poden actuar sobre els pulmons de manera ràpida i directa a concentracions elevades, amb concentracions locals elevades de fàrmacs i efectes curatius ràpids i fiables. Com que els nens metabolitzen les drogues més ràpidament que els adults, i els nens petits metabolitzen les drogues més ràpidament que els nens més grans, el nombre de drogues inhalades als pulmons està directament relacionada amb l'edat. Com més jove és l'edat, menor és la quantitat de fàrmacs inhalats als pulmons. Per tant, generalment no és necessari calcular la dosi de terapèutica inhalada en funció del pes corporal. En el cas d'inhalació, la solució de salbutamol (2,5-5mg) i la suspensió de budesonida (0.5-1mg) s'acostumen a utilitzar al mateix temps per a un millor efecte curatiu. Es pot atomitzar directament i inhalar sense dilució, o es pot diluir amb 2 ml de solució salina fisiològica segons la situació. En general, es pot atomitzar i inhalar de 2 a 3 vegades al dia.

Precaucions

Quan atomitzeu la inhalació, heu de prestar atenció a rentar-vos bé les mans abans de preparar o prendre el medicament. Després de rebre l'atomització, esbandiu la boca, la màscara i alguns accessoris de la dosificació amb aigua neta i utilitzeu regularment una agulla especial per desbloquejar el broquet.

Després de netejar i desbloquejar el broquet, es pot ruixar amb solució salina normal durant almenys 5 minuts, i la boca, la màscara facial, etc., es poden remullar amb el desinfectant per a la desinfecció.

Els nadons i els nens petits reben medicaments amb mascareta. La màscara ha d'estar tancada a la boca i al nas. Els nens de més de 3 anys han d'intentar utilitzar la porta per inhalar el medicament.